Контрацептивы: можно или лучше не надо? | страница 5

пить можно а иногда даже нужно, только надо потреблять в определенных дозах. то есть не злоупотреблять. а лоупотребелние, поняте широкое конечно, но мне кажется , что каждый знает свою дозу.

 

Конечно нужно! А то потом наезды... не предохранился, залетела.. и.т.п.

 

Пить! Только чтоб грамотный доктор подобрал, после стандартного обследования, тогда без последствий.....во всяком случае в первом поколении, дальше пока никто не знает

 

Всем привет. Я готовлю дипломную работу по вопросам современных методов контрацепции (студентка МГМСУ), поэтому очень слежу за муссированием этой темы в различных источниках. Много встречаю псевдоноучных статей, а отсюда заблуждений наших девушек. Поэтому делюсь мед. познаниями, чтобы народ не велся на дезинформацию. Данный пост на вооружение женщинам, которым не хотят слепо верить псевдонаучным байкам, а хотят действительно разобраться и понять что такое хорошо, что такое плохо для их здоровья.

На сегодняшний день ведутся тысячи дискуссий касаемо приема гормональных препаратов (самые распространенные среди них для женщин – это оральные контрацептивы). Самые главные вопросы – это последствия приема, его польза, или вред. Разбираемся.

Преимущества гормональный контрацепции

Контрацептивные

• Высокая эффективность при ежедневном приеме

• Немедленный эффект

• Метод не связан с половым актом, удобен в применении

• Пациентка может сама прекратить прием

Для здоровья организма (неконтрацептивные)

• Способствуют более коротким, менее болезненным и менее обильным менструациям, что, с одной стороны, улучшает качество жизни, а с другой – является профилактикой анемии

• Уменьшают проявления предменструального синдрома

• Способствуют установлению регулярного менструального цикла

• Снижают риск развития рака яичников и эндометрия, уменьшают риск развития доброкачественных опухолей молочной железы, миомы матки, эндометриоза и кист яичников

• Способствуют накоплению массы кости, и тем самым, являются профилактикой постменопаузального остеопороза

Недостатки

• Требуется ежедневный прием, желательно в одно и то же время. Нарушение режима приема препаратов существенно повышает риск беременности

• При одновременном приеме некоторых лекарственных средств (например, противосудорожных, противотуберкулезных препаратов) возможно снижение эффективности контрацепции

• Возможны побочные эффекты – тошнота, головокружение, нагрубание и болезненность молочных желез, головные боли, прорывные кровотечения в середине цикла, изменения настроения, снижение либидо. Побочные эффекты, приходящие и самостоятельно исчезают после завершения периода адаптации к препарату(если препарат подходит пациентке)

РЯД ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

Вот здесь самое интересное. Оказывается, что многие врачи не обращает внимания на такой немаловажный фактор, как возможные противопоказания у каждой отдельной пациентки. Для их выявления врач должен подробно опросить девушку, а также провести соответствующее обследование, чтобы определить: можно ли назначать ей гормональную контрацепцию; врачу важно правильно определить, какой должна быть дозировка гормонов, если к приему этих препаратов у пациентки не выявлено противопоказаний.

Какие же есть противопоказания к гормональным контрацептивам?

1. Курение более 15 сигарет в день в возрасте после 35 лет

2. Артериальная гипертензия

3. Глубокий венозный тромбоз

4. Ишемическая болезнь сердца

5. Инсульт

6. Пороки сердца

7. Установленный или подозреваемый антифосфолипидный синдром

8. Мигрень с аурой в возрасте после 35 лет

9. Рак молочной железы в настоящее время

10. Сахарный диабет с нефропатией, ретинопатией, нейропатией или другие сосудистые заболевания. Диабет продолжительностью 20 и более лет

11. Острый вирусный гепатит

12. Тяжелый цирроз

13. Опухоли печени

Многочисленные научные исследования (пример исследования на сайте здравоохранения: novosti.mif-ua.com/archive/issue-8465/article-8476/) свидетельствуют, что соотношение пользы/риска при приеме КOК остается положительной для большинства пациенток. На основании доступных сегодня данных можно констатировать, что преимущества для здоровья при использовании КOК у здоровых женщин существенно превышают возможные риски.

Что касается скандальной темы рисков венозных тромбозов на фоне приеме ОК: становится очевидным, что на фоне приема современных низко- и микродозированных гормональных контрацептивных препаратов эти риски невелики, ниже чем при беременности ( но есть ряд факторов здоровья, повышающих –ЗАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАЮЩИХ эти риски (см противопоказния). Врачи должны тщательно обследовать пациентку, чтобы удостовериться в их отсутствии).

Подытожим

На основании доступных сегодня данных можно констатировать, что преимущества для здоровья при использовании гормональных препаратов (и в частности ор. контрацепции) у здоровых женщин существенно превышают возможные риски. Поэтому, дорогие девушки, обращайтесь к хорошим врачам, требуйте досконального обследования перед назначением контрацепции и не жалейте на это своего времени. Гормональные средства - огромное достижение цивилизации и научной мысли, но к их употреблению нужно подходить ответственно.

 

Ни в одной поликлинике или мед.центре я не видела таблички на кабинете-"Здесь ведет прием хороший грамотный врач".

То есть в 33-34 года выкуривать именно 15 и более сигарет и принимать гормоны-это нормально?

А,ну тогда понятно.

Я тоже хочу вооружиться вашими глубокими познаниями.Вопрос-какие гормоны купить на вечер?

 

хохлы стали авторитетными врачами?

 

По моему глубочайшему убеждению, любые гормональные препараты стоит принимать только в крайнем случае, если без них ну совсем никах. Напр., в лечебных целях по особым мед.показаниям.

Да и потом, гормональные контрацептивы - не панацея "на веки вечные". Даже если организм нормально реагирует на приём таблеток, периодически требуется делать перерыв. И вот под действием так называемого *эффекта отмены* разные "чудеса" с организмом творятся: у каждого свои - от резкого набора веса до усиленного выпадения волос, кожных высыпаний и т.д. Это уж кому как повезёт.

Про повышенную фертильность не говорю, т.к. для этих целей гормональные контрацептивы принимают строго определённым курсом под наблюдением врача, чтобы потом на *эффекте отмены* забеременеть. Но это как раз один из случаев особых мед.показаний.

Далее, что касается побочных действий. Такой вроде скромный один из пунктиков - снижение либидо... Ну казалось бы, подумаешь всего лишь "снижение". Ан нет, женщины длительное время принимающие гормональные контрацептивы, не хотят вообще! Настолько не испытывают сексуального желания, что для них (и их мужчин) это становится реальной проблемой.

Короче, ТС не мешало бы поглубже разобраться с вопросом, который она якобы исследует. Прежде чем выдавать подобные рекомендации, ссылаясь на - "ищите хороших врачей". Ни один грамотный врач не даст гарантии, как именно твой организм отреагирует на вмешательство в его гормональную систему. А уж женский организм тем более настолько сложная "машина", что травить ее таблетками - это самое последнее дело

 

Да уж, грамотных врачей навалом, особенно тех, кто пиелонефрит принимают за грипп и лечат аспирином.

Ну, и таких, кто находит несуществующие образования в груди и поликистозную дегенерацию яичника, опять-таки мифическую, и прописывают эти пресловутые гормоны, причем противозачаточные.

 

Мне не совсем понятны ваши нападки. Я не имела своей целью предложить принимать вам гормоны на обед, завтрак и ужин. Главный посыл в том, что врач вас должен опросить и обследовать, чего многие не делают. Также многие не знают о противопоказаниях. Помимо информационной цели я преследую следующую - промониторить комментарии к моим постам. Из этого последует статистика жен. мнений и представлений о данном вопросе.

 

Открываю новую тему об оральной контрацепции. В процессе написания диплома на тему современных методов контрацепции (студентка МГМСУ) каждый месяц публикую в интернете для читательниц один из многочисленных вопросов, связанных со столь обсуждаемым методом защиты от нежелательной беременности как оральные контрацептивы.

Наиболее важный механизм контрацептивного эффекта современных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) заключается в подавлении овуляции. Стоит отметить, что множество заблуждений по поводу необратимого негативного воздействия оральной контрацепции на репродуктивную систему женщины связаны во многом именно с терминологией, описывающей механизмы действия препаратов данной группы. "Подавление", "угнетение" - эти термины ассоциируются с "уничтожением", "раздавливанием", "принуждением" к чему-то противоестественному. Это не совсем так. Попробуем разобраться.

Процесс овуляции и подготовка организма к беременности

Овуляция - это процесс созревания и далее "лопанья" содержащего в яичнике яйцеклетку доминантного (большого) фолликула (пузырька). Эту яйцеклетку и оплодотворяет сперматазоид в процессе зачатия. Таким образом наличие яйцеклетки - необходимое, хоть и не единственное условие для наступления беременности. Это и есть активный процесс работы яичников. Фолликул в начале цикла активно растет, потом лопается (иногда даже возникает кровотечение во время овуляции), а потом, на месте совулировавшего фолликула возникает гормонально активная структура - желтое тело. Далее начинается новый цикл и процесс опять повторяется. В каждом цикле матка выращивает мягкую подушку эндометрия (своего внутреннего покрова) для имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки, а плодное яйцо не приходит. Яичники заботливо выращивают фолликул, овулируют, истекая кровью, желтое тело готовиться поддержать прогестероном будущего человечка. Но ничего не происходит - беременности нет. Ведь рожать в каждый цикл овуляции в условиях современной жизни женщины не могут и не хотят. Организм в недоумении. Выходит, он работает из цикла в цикл в холостую. Ведь его основная задача - обеспечить реализацию самой важной функции – воспроизведения рода.

По законам природы, там, где происходит процесс роста и регенерации большого количества активно делящихся и растущих клеток довольно часто происходят "ошибки", приводящие к онкологическим процессам.

1. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на работу яичников. КОК создают в организме женщины определенный гормональный фон, при котором яйцеклетка не развивается (из-за отсутствия фолликулогенеза - созревания самого фолликула), а яичники в свою очередь не овулируют. Важно отметить, что действие КОК не уменьшают количество потенциально вырабатываемых яйцеклеток в дальнейшем, не ухудшают их качество, а просто на время приема приостанавливает работу яичников, и они находятся в покое.

ВАЖНО: прием КОК ни коем образом не может способствовать тому, что яичники "забудут" механизмы своей работы. В период отсутствия овуляции - яичниковый резерв не расходуется, поэтому в общей сложности , за счет паузы на время приема КОК , работоспособность яичников продлиться дольше после отмены препарата.

Итак, в процессе приема КОК цикл становится ановуляторным. У каждой здоровой женщины при отсутствии какой бы то ни было патологии 1-2 цикла в году ановуляторные. При этом зачастую женщина сама не знает, когда какой цикл - настолько несущественны различия в состоянии. Поэтому состояние женщины при правильно подобранном КОК также не должно отличаться от ее нормального состояния. Именно из-за поддерживания ановуляторного состояния яичников прием оральных контрацептивов является профилактикой рака яичников.

ВАЖНО: рассуждая об ановоляторноых циклах, волей-неволей начинаешь задумываться, а не вредно ли это для организма, ведь это противоестественно. Дело в том, что если бы женщины могли беременеть каждый овуляционный цикл – тогда организм не испытывал бы никакого расстройства, и риски женских заболеваний были бы гораздо ниже. Но происходит иначе: современные женщины все чаще не хотят рожать первого ребенка до 25-30 лет. Труды организма из раза в раз не оправданы. Поэтому воздействие на организм женщины таким образом, чтобы он не готовился к беременности (пока женщина сама этого не захочет) весьма благоприятно для него.

2. Вторым моментом действия КОК является то, что содержащиеся в них гормоны блокируют выброс т.н. рилизинг-гормонов гипоталамуса (структуры головного мозга) и гонадотропных гормонов передней доли гипофиза, отвечающих за стимулирование овуляции. Это влечет за собой блокировку «пускового механизма» для начала развития яйцеклеток.

3. Комбинированные оральные контрацептивы также вызывают изменения эндометрия (внутреннего покрова матки), препятствующие имплантации. Имплантация - внедрение и фиксация оплодотворенной яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки (эндометрий). При приеме комбинированных оральных контрацептивов эндометрий не достигает необходимой толщины. Поэтому, если все же овуляция и оплодотворение произошли (крайне редкие случаи при правильном приеме КОК), яйцеклетка не может прикрепиться в эндометрии - и беременность не наступает. Говоря о воздействии КОК на эндометрий, стоит отметить , что во многих клинических, эпидемиологических и морфологических исследованиях обосновано и конкретизировано представление о том, что применение КОК приводит к значительной редукции риска возникновения рака эндометрия.

4. Кроме того, КОК могут сгущать цервикальную слизь, усложняя продвижение сперматозоидов.

Благодаря многоуровневому механизму защиты от беременности комбинированные оральные контрацептивы являются одним из самых надежных методов контрацепции.

На последок

Важной задачей врачей является квалифицированный индивидуальный подход к оценке показаний и противопоказаний при назначении данного вида контрацепции.

 

Ну и накой создавать две почти одинаковых темы?

Опять же, давно известно: лучший оральный контрацептив - минет с проглотом. Ещё фжопу можно - тоже от беременности помогает. А в основное отверстие при таком раскладе даже и при большой любви можно с презервативом )))))

 

1. Темы отнюдь неодинаковые, надо заметить.

2. Далее ваш комментарий очень близок к мышлению первобытного человека, простите.

 

Ой, еще как обследуют и спрашивают...

 

Вот именно, не задумывались почему месячные вообще пропадают после уколов? Это же какая лошадиная доза гормонов нужна, чтобы перекрыть все полностью. У подруги моей был стойкий противозачаточный эффект от такого рода уколов (депоправера)- все три месяца практически непрекращающееся кровотечение, и поделать с этим ничего не могли, т.к. высокая концентрация гормонов была. У нее первый друг все эти 3 месяца были: децинон, этамзилат и викасол, чтобы уменьшить кровотечение. Потом восстанавливалась еще год: гормональный фон анемию лечила.

Я сама пила таблеточки, правда по собственному назначению около года, заработала мастопатию на их фоне. Предлагали корригировать опять же гормонами, я отказалась, назначили гомеопатию. Сначала один - не помог, потом мастопол - за 2 месяца и боль ушла, и уплотнение рассосалось. Хотя в гомеопатические фитопрепараты никогда особо не верила, но как оказалось... Теперь что-то я гормональных контрацептивов чегой-то побаиваюсь.

 

вы правы, каждому свое. но лучше контрацептивы, чем регулярные аборты?

 

далеко не все люди знают о том, что, большая часть Котрацептивов имеет абортивный эффект (Все Контрацептивы, что содержат гормоны: мини пилюли, комбинированные таблетки, Норплант, Депо-Провера, Постинор и Внутриматочная спираль, а так же многие другие).

подробнее: (Зарегистрируйтесь или Авторизуйтесь)

 

таки и шо? никто меня не переубедит, что укол хуже, чем под общим наркозом ковыряние вслепую внутри женского тела ))

 

Не знаю, как за границей, но в России к подбору методов контрацепции очень высокий % врачей относиться, мягко говоря, наплевательски. Списки противопоказаний к тем или иным контрацептивам в изобилии выложены в интернете. Здесь, я хочу поднять тему, на что важно обратить внимание в работе гинеколога при назначении контрацептивов.

Важно понимать, что тяжелые осложнения при приеме современной контрацепции бывают только у тех женщин, прием таковых которым противопоказан! Случайностей не бывает!! Не может быть так, что у женщины, у которой не было никаких противопоказаний, вдруг выросла серьезная болячка.

А как сама девушка должна узнать о возможных противопоказаниях у себя? Пройти правильное обследование, которое ей назначит врач. А если врач такого не назначает – то как он может оценить возможные риски приема препарата у пациентки? Ведь он же не может узнать, что из противопоказаний у вас есть, глядя преданно вам в глаза!

О противопоказаниях к методам современной контрацепции

Они делятся на абсолютные , при которых препараты полностью противопоказаны (!), и относительные, когда прием возможен при наличии только одного относительного противопоказания (не более!!).

Для начала, врач должен определить, можно ли вам вообще применять тот или иной препарат или нет.

Вот абсолютные противопоказания к противозачаточным таблеткам:

1. Беременность, ранний послеродовый период, кормление ребенка грудью

2. Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы (артериальная гипертония( АД 160/100 и выше) осложненный сахарный диабет , тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе (истории болезни), ИБС-ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе, заболевания клапанов сердца, эндокардит в анамнезе, мигрень с очаговыми неврологическими симтомами.

3.Курение в возрасте более 35 лет

4. Рак молочной железы и злокачественные опухоли матки и придатков( в анамнезе, у родственников, либо имеющиеся, либо при подозрении на них) .

5. Большой объем оперативного вмешательства и длительная иммобилизация (создание неподвижности поврежденной или больной части тела)

6.Заболевания желчевыводящих путей и печени, в том числе опухоли печени

Как видите, их не мало, а есть еще и относительные (см инструкции к препаратам в интернете). И если врач выписывает вам таблетки, не опросив вас о выше указанном, или не обратив на наличие таковых у вас в настоящем или в вашей истории болезней, – то это откровенное наплевательство на ваше здоровье. И нужно бежать от такого врача.



Для минимизацииции рисков таких серьезных осложнений как тромбозы, врач должен узнать, были ли у ваших родственников случаи тромбозов или нет (если вы этого не знаете, советую узнать). Дело в том, что большинство тромбозов, а тем более тромбоэмболических осложнений возникают на фоне, скрытых, имеющихся у человека, наследственных форм тромбофилий, т.е. заболеваний крови, при которых имеется повышенная склонность к тромбообразованию. Кстати, варикоз- это болезнь стенки сосуда, а тромбоз, тромбофилия - это заболевание крови, ее повышенная свертываемость, проэтому нельзя путать эти болезни. Противозачаточные в данном случае - это провоцирующий фактор, который может активизировать наследственные мутации. Такими же провоцирующими факторами в жизни женщины, кстати, в 3-4 раза чаще является беременность и роды.. Поэтому врач эту тему должен проштудировать с вами от и до. Если в анамнезе есть указания на тромбозы в прошлом или у родственников или в предыдущие беременности, врач должен назначить тщательное обследование (в идеале гемостазиограмму – полный, развернутый анализ свертывающей системы крови) для исключения наследственных форм тромбофилии. При их выявлении противозачаточные таблетки противопоказаны!

Курение - один из факторов риска тромбозов как при приеме противозачаточных, так и без гормональной контрацепции. По статистике сердечно-сосудистые риски, особенно при курении, повышаются после 35 лет (сочетание этих двух факторов риска вытекает в абсолютное противопоказание к приему противозачаточных). Если же вы моложе 35 лет, но выкуриваете 15 сигарет в день – это является относительным противопоказанием. Поэтому врач должен спросить вас об этом.

Еще одна вещь, о которой должен вас спросить врач – это частота употребления вами алкоголя. Нечастое употребление малых доз алкоголя не нарушает функции здоровой печени, а в случае частого употребления и в больших количествах - может стать причиной печеночной недостаточности, когда любое лекарство, и противозачаточные таблетки в том числе могут стать ядом для организма, потому что печень не справится с обезвреживанием такого количества веществ извне.

Минимальный, но обязательный набор процедур и анализов, которые должны быть назначены, сданы и пройдены, перед назначением противозачаточных таблеток:

• Посещение гинеколога-эндокринолога и маммолога (или направление к двум последним гинекологом)

• Анализ на гормональный фон

• Проведения исследования на свертываемость крови

• Проверка биохимических показателнй крови

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости

При приеме микродозированных оральных контрацептивов необходимо проходить плановое обследование не реже раза в полгода. Если вы видите, что врач игнорирует ваши жалобы на состояние (в особенности после 3 месяцев приема препарата, когда происходит адаптация), то это тоже является веской причиной усомниться в его профессионализме и компетентности.

Берегите себя!

 

Залетела чтоле ?

 

А мне показалось, она пропагандирует однополую любовъ.