Пристрастие - не заболевание.

Всем известны бытующие представления о наркомании как заболевании, хотя ещё в 60-х годах прошлого века её относили к вредной и, в отличие от алкоголизма, преступной привычке. Быть может, появились основания для того, чтобы отнести её к группе болезней? Изучая много лет теоретические труды по этой теме и сопоставляя их с фактами наблюдений из личной многолетней практической работы, я не нашёл обоснований для этого. Давайте вместе проведём сравнительный анализ наркомании и типичных хронических болезней (например: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, нефрит, псориаз, лейкозы, артриты, системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, генуинная эпилепсия, шизофрения).

Что является их сутью? Страдание, которого человек стремится избежать.

Что является сутью наркомании? Удовольствие, которое человек стремится повторить.

Каковы причины заболеваний? Они нам неизвестны.

Какова причина наркомании? Это – регулярное употребление наркотика в больших (не терапевтических) дозах. К наркотикам относят психотропные или, как ещё говорят, психоактивные (основным назначением которых является воздействие на психику) препараты, изготовляемые незаконно для применения не с лечебной, а с гедонистической целью (для получения удовольствия). К ним же относят и ряд психотропных средств, изготовляемых законным путём для лечебных целей, но которые также могут использоваться и для получения удовольствия. Разница между наркотиком и аптечным психотропным средством, примерно такая же, как между самогоном и заводской водкой. При условии, если бы водку продавали по рецепту врача, а принимал бы её человек в дозах, предписанных ему врачом. Список наркотиков условен, постоянно пополняется, и различен в разных странах.

Каков патогенез (механизм формирования) заболеваний? Он плохо изучен и весьма дискутабелен.

Каков механизм формирования наркомании? Это регулярное введение в организм наркотика, насильно смещающего гомеостаз (имеющийся баланс всех процессов в организме) на новый уровень (суперкомфорта), и при регулярном и достаточно продолжительном воздействии, перепрограммирующего поддержание гомеостаза на этом новом уровне. Это происходит потому, что вводимый в большой дозе и регулярно чужеродный агент начинает использоваться организмом там, где работают его (организма) аналоги. Соответственно синтез этих аналогов организмом снижается. То есть, наркотик включается в обмен организма и начинает опознаваться им как свой. Прекращение поставки в организм этого сильнодействующего средства отбрасывает гомеостаз с привычного уже нового уровня (суперкомфорта) на другой новый уровень (дискомфорта), так как свои аналоги производиться перестали, а заменитель не введён. Но это только одна составляющая процесса. Есть и другая, более значимая. Это силы противодействия организма. Уж так устроен организм, что на всякое, происходящее в нём действие, существует и противодействие. Будь иначе, организм был бы не жизнеспособен, так как появившееся, например, эмоциональное учащение или урежение работы сердца приводило бы к его фибрилляции или асистолии (остановке), а начавшееся, перед началом приёма пищи, выделение слюны и желудочного сока приводило бы к полному обезвоживанию. Чем сильнее и длительнее воздействие наркотика, тем сильнее и продолжительнее противостояние ему в организме. Пока наркотик присутствует в организме человека, это противостояние обнаруживается только по необходимости в увеличении дозы наркотика. Но в случае резкого прекращения введения наркотика, «пружина» противостояния резко распрямляется, а гомеостаз резко смещается в противоположную сторону. Именно чрезмерность сил противодействия и смещает гомеостаз ниже того уровня комфорта, в котором организм пребывал до введения наркотика. И все эти представления находят своё подтверждение в наблюдаемых проявлениях наркотического опьянения и при резком снижении уровня наркотика в организме наркомана. Таков механизм развития физиологической (химической) зависимости, максимальная выраженность которой именуется физической. А есть ещё и психологическая зависимость. Быть может, она говорит в пользу болезни? Но что такое психологическая зависимость, максимальная выраженность которой именуется психической? Это приятные воспоминания наркомана, которые носят навязчивый характер и способны затмевать собою все другие мысли. В стремлении к приятному нет ничего порочного (если оно не становится смыслом жизни). И навязчивые воспоминания о наркотическом опьянении не болезненное явление, а одержимость пороком (желанием запретного и чрезмерного, уже позволяемого себе прежде). Пытались притянуть психологическую зависимость к теории патологических доминант, якобы создаваемых наркоманическим процессом в центральной нервной системе (по типу неврозов). Но! Патологические доминантные очаги в ЦНС создаются психотравмирующим фактором за счёт избыточности неразрядившихся возбудительных процессов. И психотравмирующий фактор всегда окрашен негативно – отрицательные эмоции, стресс, фрустрация (постоянное тревожное ожидание). Введение же наркотиков сопровождается позитивной окраской, положительными эмоциями, эйфорией, расслаблением. Если же взять негативную окраску абстиненции (время отсутствия наркотика), то эта доминанта (будь она достаточно сильна) служила бы как раз отказу от дальнейшего приёма наркотика.

Какова клиническая картина болезней? Она разнообразна и её проявления не приносят радости больному.

Каковы же проявления наркомании? Они связаны с фармакологическими эффектами в организме конкретного наркотика. Но есть и нечто общее у всех. Так как это психотропные препараты, то все они изменяют психическое состояние человека, и это изменение самим наркоманом оценивается позитивно. Помимо этого, все они повышают уровень комфорта организма (на срок действия препарата). А вот по окончании действия наркотика уровень комфорта резко падает. При этом наблюдаются эффекты, обратные тем, что давал наркотик. Если наркотик оказывал успокаивающее действие, то в период его отсутствия в организме (абстиненция) будет наблюдаться тревога. Если наркотик оказывал расслабляющий эффект, то в период абстиненции будет возбуждение, напряжённость, судороги, вплоть до эпилептоидного припадка. Задор сменится немотивированным страхом, эйфория – дисфорией, сонливость – бессонницей. Пониженное артериальное давление сменится гипертонией, спокойная работа сердца – сердцебиением, спокойное дыхание – чувством нехватки воздуха, подавление рвотного центра сменится его возбуждением с изнуряющей рвотой, задержка дефекации – поносом, сухость кожи и слизистых – потливостью и слюнотечением, коммуникабельность – раздражительностью. Таким образом, мы увидим аналог известного врачам синдрома отмены лекарственного средства. Синдромом отмены во врачебной практике называют наблюдающиеся при затихании симптомов болезни их возвращение, после резкой отмены лекарственного средства или резкого снижения его дозы. Это заставляет врача вновь назначать или увеличивать дозу препарата у, казалось бы, уже выздоровевшего пациента. Почему это происходит? Потому что иногда организм не успевает перепрограммироваться с болезненного на новый (здоровый) уровень. Это случается при использовании эффективных сильнодействующих средств в достаточно высоких дозах (в частности при гормональной терапии). Как же может не возникнуть этот синдром у наркомана, когда введение прекращается внезапно (по независящим от него причинам), наркотик – сильнодействующее средство, величина дозы – отнюдь не определяется врачом, а введение препарата происходит достаточно долго? Но никто же, из врачей, не называет синдром отмены болезнью. Это осложнение лекарственной терапии, побочный эффект, возникающий как досадное недоразумение или как результат неправильной лечебной тактики. Разница между синдромами отмены во врачебной практике и у наркомана в том, что наркотик, изначально применяемый не с целью лечения, а с целью получения удовольствия, помимо физиологической (химической), формирует и психологическую зависимость. В завершение рассмотрения проявлений наркомании хотелось бы сказать несколько слов о доктринёрстве в наркологии. В наркологической литературе имеются указания на три стадии наркомании, с примерными сроками стадий, с характерными атрибутами этих стадий и последовательным перетеканием из одной стадии в последующую. Всё это на совести этих писателей, на их желании представить наркоманию заболеванием. Нет никаких стадий у привычки. Есть период формирования её, когда о привычке говорить нельзя, так как её ещё и нет. А возможно никогда и не будет (если вовремя остановиться). И есть сформированная как факт привычка, которая будет сопровождать человека всю жизнь. Привычка эта весьма сильна, являясь порочным пристрастием.

Какова диагностика болезней? Она не проста и требует дополнительных методов исследования.

Какова диагностика наркомании? Она проста и даже доступна лицам без специального образования. Сведений о регулярном приёме наркотика в сочетании с соответствующими проявлениями наркотизации и данными визуального осмотра достаточно для установления наркомании. В отличие от заболеваний нет необходимости в дополнительных методиках. А те исследования, которые проводятся по определению уровней нейротрансмиттеров медиаторных и модуляторных систем мозга (норадреналин, дофамин, серотонин, ацетилхолин, ГАМК, эндорфин, энкефалин) не имеют значения для диагностики, так как они отражают общие закономерности колебаний их при различных внедрениях извне и других процессах. Да и сами данные этих исследований лишь указывают на те процессы, что происходят в организме при формировании привычки.

Каково лечение хронических болезней? Оно сложно и опирается, прежде всего, на постоянные курсы медикаментозных средств.

Каково лечение наркомании? Ну а как можно лечить гедонистические устремления личности? Невозможно лечить медицинскими средствами проблемы духовно-нравственного порядка! Нужда в медицинском пособии возникает у страждущего в момент отсутствия у него возможности принять наркотик (или при решении наркомана «завязать»). А также медицинская помощь требуется при осложнениях наркомании. Если же и впрямь считать наркоманию психическим заболеванием, то чем же будем лечить такое «заболевание»? Лечение в психиатрии проводится психотропными препаратами. Разве влечение к приёму огромных доз запрещённых психотропных препаратов возможно лечить назначением терапевтических доз разрешённых психотропных препаратов? Что касается психотерапии, тот, кто обращается к психотерапевту, надеется, что врач знает о нём то, чего не знает он сам. А наркоман знает о себе то, чего психотерапевт не знает и о себе (если только сам не сделался наркоманом). Если взять кодирование, так оно требует сохранного от химических воздействий мозга, тем более, если методика предполагает использование психотропного препарата. А мозг наркомана уже «закодирован» наркотиком, конкурентом более сильным. Разрушение центра удовольствий – вообще авантюра. И какую реабилитацию может предложить наркоману наше общество, ценности которого он ни во что не ставит? А только использует всё, что предлагается ему обществом, в своих целях. Другое дело, что нередко наркоманами считают тех, кто ими не является. Всякого, кто принимал какое-то время наркотик, автоматически зачисляют в ряды наркоманов. А это не так. Приём наркотиков (наркотизация, наркотизм) – действительно весьма чреват развитием наркоманической зависимости (наркомании). Но не каждый становится наркоманом. Когда говорят о благополучном уходе от наркотиков (или успешном лечении), чаще всего речь и идёт о тех, кто не успел стать наркоманом. Так что, по сути, грамотное лечение наркомании медикаментами заключается в использовании, в период затихающего синдрома отмены (купированная абстиненция) средств без психотропного эффекта, воздействующих на активность процессов физиологической зависимости. Но это довольно слабое пособие. А куда деть глобальные воспоминания? Дать новое тело с новым мозгом?

Какова профилактика обострений хронических заболеваний? Это профилактические медикаментозные курсы, диеты, физиотерапевтические воздействия, методы укрепления защитных сил организма и др.

Какова профилактика наркомании? Вторичная (профилактика рецидива у наркомана, отказавшегося от наркотика) – практически несостоятельна, так как требует пересмотра им самим жизненных ценностей и уход от всего, что напоминает о прежней жизни. Первичная (недопущение первого обращения к наркотикам) – требует воспитания духовно-нравственной личности, создания здоровой атмосферы в стране. Не будет потребителей наркотиков, не станет и рынка сбыта их, и не придётся бороться с производителями и наркоторговцами (их практически не станет). Но проведение таких мероприятий, отнюдь не прерогатива органов здравоохранения.

 

Да проще всё.

Человеку свойственно стремиться к тому, чтобы быть счастливым. Даже если сам он этого не осознаёт. Однажды испытав состояние счастья, хочется испытывать его снова. Желание естественное, но.

1. Счастье быстротечно.

2. Природа счастья различна.

Отсюда и возникновение допинговых средств.

В большинстве своём люди не очень хорошо (по разным причинам и присутствию/отсутствию желания) разбираются в полезном и вредном для них в окружающей среде. Этим и пользуются те, кто "в пищевой цепи" цепче, умнее, но циничнее. Они являются "поставщиками" дешёвого счастья заменителя (которое сами не потребляют, потому что знают, что по чём). Дешёвого не по цене покупки, а по качеству и проявлению в человеческом организме).

Почему так, а не иначе? Человеческая природа и вариации развития/деградации. Каждый выбирает за себя.

Помните, в школе учили про динамику и статику? Ага. Всё, что не движется - падает.

 

Ого...да ты видать умна, Красотка?

рад за тебя.

по теме: счастье и наркотики -это не одно и тоже...наркота только ничтожно мало времени подменяет собой счастье...но, правда, того времени многим хватает, чтобы навсегда уже больше не испытать другого счастья...к сожалению.

 

да. Не одно и то же.

Но чтобы выбрать настоящее, а не искусственное/дешёвое счастье нужно понимать разницу.

 

Проблема в том, что И "настоящее" и "исскуственное/дешёвое" у каждого своё...

 

верно. Но допинговым счастьем довольствуется только тот, кто не узнал другого.

Почему не довелось - отдельный вопрос.

 

Да-с отдельный вопрос

 

?Приветствую Тас! Счастье и наслаждение - не одно и то же.

 

счастье - состояние, наслаждение - ощущение. Возможны одновременно и нет, но как и любовь не подвластны единственно верному определению по сути.

 

Ненастоящее счастье это как фальшивые воздушные шарики - цветные, круглые, но радости не приносят
Проблема темы в совсем верной постановке вопроса.