Страховая компания-не признает страховой случай

Тема в разделе "Юридический форум", создана пользователем nikita87, 24 июн 2010.

  1. nikita87

    nikita87 New Member

    Регистрация:
    23.06.2010
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте, уважаемые юристы и гости форума!

    4 физического лица (граждане РФ), собрались съездить отдохнуть в египет на 9 дней.

    Соответсвенно они заключили договор страхования (страховой полис) имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (период страхования с 20.12 по 29.12.).

    19.12. у одного из лиц (несовершенолетнего) который должен был ехать, воспалились уши-атит, соответсвенно пришлось отменить поездку, в этот же день уведомили об этом страховую организацию, на что страховая компания -СК, что даст ответ в понедельник. Сегодня СК заявляет, что отмена поездки в данном случае-из-за атита, не будет являться страховым случаем.

    хотя в договоре и в правилах у СК прописано:

    Раздел VI. СТРАХОВАНИЕ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ВЫНУЖДЕННЫМ ОТКАЗОМ ОТ

    ПОЕЗДКИ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЕМ СРОКОВ ПОЕЗДКИ

    33. СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ

    33.1. Страховым случаем согласно настоящим Правилам страхования признается

    совершившееся событие, произошедшее в период страхования, с наступлением которого возникает

    обязанность Страховщика произвести страховую выплату.

    33.2. Согласно настоящим Правилам страховым случаем признается вынужденный отказ от

    запланированной Поездки или изменение сроков Поездки – невозможность Застрахованного лица

    совершить предполагаемую Поездку за пределы постоянного места жительства или необходимость

    прервать уже начатую Поездку, или необходимость продлить пребывание в Поездке, вследствие:

    а) смерти, внезапного заболевания (при условии необходимости лечения в стационаре),

    травмы любой сложности (при наличии медицинских противопоказаний для осуществления

    запланированной Поездки), инфекционного заболевания (требующего карантинных мероприятий),

    Застрахованного лица или его близкого родственника, или иного третьего лица, сопровождающего

    Застрахованное лицо в поездке и указанного с ним в одном договоре с туристической организацией

    или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п.;

    б) смерти или внезапного заболевания (при условии необходимости лечения в стационаре)

    супруга/супруги Застрахованного лица или его/ее близкого родственника;

    в) повреждения или гибели имущества (кроме транспортного средства), принадлежащего

    Застрахованному лицу, в результате пожара, стихийного бедствия, затопления, аварии инженерных

    сетей, дорожно-транспортного происшествия, действий третьих лиц, результатом которого явилось

    нанесение значительного ущерба (уничтожение более 70% имущества) и существенно влияющего на

    финансовое положение Застрахованного лица, или в соответствии с законодательством Российской

    Федерации, требующие личного присутствия Застрахованного лица в месте его постоянного

    проживания/в месте вне территории Поездки;

    г) приходящегося на период действия договора страхования возбуждения судебного

    производства по делу, после заключения договора страхования и/или в период его действия, в

    котором Застрахованное лицо обязано принять участие на основании определения (решения,

    постановления) суда;

    34. РАСХОДЫ, ВОЗМЕЩАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ

    34.1.При наступлении в период Поездки страховых событий, перечисленных в п. 33.2.

    Страховщик возмещает расходы по компенсации убытков, возникших вследствие вынужденного

    отказа от Поездки Застрахованного лица за пределы постоянного места жительства или расходы по

    компенсации убытков, возникших вследствие необходимости прервать уже начатую Поездку или

    продлить пребывание в Поездке, а именно:

    34.1.1. расходы, понесенные Застрахованным лицом в случаях. предусмотренных в п. 33.2. а),

    б), в), г), и связанных с аннулированием проездных документов, отказом от забронированного в

    гостинице номера и других услуг, связанных с организацией Поездки (трансфер и т.п.), оплаченных

    Застрахованным лицом, и не подлежащих возмещению или подлежащие частичному возмещению и

    подтвержденных соответствующими документами транспортной компании, консульства, гостиницы и

    т.д.;

    Ответьте пожалуйста-здесь будет иметься страховой случай?

    или же все таки если граждане сообщили СК об отмене поездки до начала периода страхования, (19 заявили), то из-за этого данное обстоятельство может быть не признано стаховым случаем?

    а если посмотреть с точки законодательства об организации страховой деятельности-СК не нарушает ли закон?
     
  2. nesha

    nesha Пользователи

    Регистрация:
    04.06.2007
    Сообщения:
    21.725
    Симпатии:
    2.949
    33.1. Страховым случаем согласно настоящим Правилам страхования признается

    совершившееся событие, произошедшее в период страхования, с наступлением которого возникает

    обязанность Страховщика произвести страховую выплату.

    Ключевые слова - период страхования. Если действие полиса начинается,условно говоря, с 01.07.10, а застрахованный заболел 30.06.10, то это не страховой случай.
     
  3. Linda0003

    Linda0003 Пользователи

    Регистрация:
    27.05.2010
    Сообщения:
    276
    Симпатии:
    6
    Исходя из приведенной Вами выдержки из документа, ясно, что Ваш случай страховым не является.

    Итак, страховой случай подразумевает внезапное заболевание, требующее лечения в стационаре - отит не требует стационарного лечения, далее - травмы - ясно, что отит - не травма, инфекционного заболевания, требующего карантинных мер, это значит, что заболевание должно быть острозаразным - отит таковым не является....
     
  4. nikita87

    nikita87 New Member

    Регистрация:
    23.06.2010
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    спасибо Вам)
     

Предыдущие темы